要介護５の母を在宅で看取った実録１週目：発熱から始まった別れの時

三女もよ

こんにちは。要介護５の認知症の母を四姉妹で介護していた、三女のもよです。

先月、母が天国に旅立ちました。

最期はまるで線香花火の珠が輝きながら消えるよう。ほほえみを浮かべ、皆から「きれい」と言われる幕引きでした。

三女もよ

まるでドラマの主人公のよう。シナリオが備わっていたかのような３週間でした。

在宅介護の看取りまでの過程は千差万別。とはいえ、我が家の体験が、在宅介護をするご家族にとって、少しでも参考になるかも知れない。

そんな思いで、経過を「発熱」、「治療」、「看取り」の３本に分けて詳しくお伝えします。

この記事では、１週目「原因不明の発熱」について、全体感、毎日の記録、振り返りを書いていきます！

ナゾの発熱に右往左往
毎日の介護記録
１週目の振り返り

ナゾの発熱に右往左往

認知症で要介護５の母は、介護施設を退所してからずっと穏やかに過ごせていました。

三女もよ

訪問診療の先生からは、「奇跡です」と診察のたびに言われていました。

発熱や誤嚥性肺炎などが一度もなかったからです。

そんな母が、丸１年の記念日当日にナゾの発熱！

記念日の母の介護ノートには、姉がお祝いの言葉も書いていました。

「１周年だね」と姉妹で喜びあった矢先のこと。発熱を知ったのは、訪問看護の看護師さんからの電話でした。

その時の姉妹のLINEグループの会話はこちらです。（字が小さくてすみません！）

この出来事から、体温を上げ下げしながら、体調が急降下。

以下の症状が、次から次へと現れたのです。

発熱
尿量減少
尿の色が濃い
手足の拘縮がゆるむ
痰がらみ
嚥下状態悪化
便が硬くなる

次女ちゅうちゃん

誤嚥したのかな、尿路感染かな、他の感染性の何かかな…と、見えない敵をさぐる日々

母は認知症のため、「だるい」等の症状を口で表現することはできません。
表情から推察する限り、特に辛そうな様子はなく、ただ看護師さんと連携しながら見守るしかありません。

三女もよ

『母は「娘たちと１年過ごせたから、もう満足」と生きることを諦めたのでは…』と頭をよぎりました。

毎日の介護記録

ナゾの発熱とその他の症状がどのように現れたか、毎日の介護記録からたどります。

（4/14～4/23）

4/14（金）
母が施設を退所して１周年記念日。初めての発熱

訪問看護の看護師さんから体温38.6度と報告あり。辛そうではなく肺音も異常なし。頭をアイスノンで冷やしたところすぐ下がる。
4/15（土）
尿量が減り色が濃くなる。体温は上がったり下がったり

気分は悪くなさそうだが痰が出て、おむつに出る尿量が普段の半分以下になり、色が濃い。体温がまた上がり38.4度。週１回の訪問入浴は実施不可。
4/16（日）
体温が38.8度に

尿は量が少なく濃い状態が継続。熱は37.5度。抗原検査キットの検査は陰性。もともと熱がこもりやすく平熱も高めなことと日曜でもあり、ひとまず様子見とした。

夕方から熱が上がり夜に38.8度。寒がる様子もなく、水分は口から取れている。看護師さんに電話で相談しながら、鼠径部や首に保冷剤をあてる等対応。カロナールは投与しなくても熱が下がった。
4/17（月）
熱が完全に下がるが尿量が少なく色は濃い

平熱に下がり、食事もいつも通り。水分量もまずまず。ここ数日の発熱が信じられないほど元気に見えるが、尿は量が少なく濃いまま。
4/18（火）
状況変わらず
4/19（水）
状況変わらず
4/20（木）
なぜか体が柔らかくなる

週１の理学療法士さん（PT）から、首の可動域が広がったと指摘あり。

枕との隙間がなくなりネッククッションが不要に。血圧に問題がなかったので起こしてもらい、背中を擦った。

三女もよ

首だけでなく、足の拘縮もゆるんでいました。動かそうとすると、驚くほど膝の動きがよく、以前より可動域がぐっと広がっていました。
4/21（金）
熱が再発。痰がらみが増え、便が硬めに

便はふだんは軟便か水様便だが、硬めになって有形に。熱は37.9度に。

美味しく水分をとってもらいたくて、経口補水液のアクアソリタゼリーを提供開始。

（以前は水分が不足気味でも脱水による大きなトラブルがなく、経口補水液は使っていませんでした）
4/22（土）
熱は低めだが、嚥下状態が悪化。体は脱力が甚だしい。下肢にむくみ出る

水分・食事が進みにくく、嚥下状態が悪い。体も、いつもと違って脱力状態で、脚の拘縮も明らかにゆるんでグラグラに。足にむくみが出る。
4/23（日）
嚥下状態悪く、便は兎糞状で石のように硬くカチカチに

水分量が430ccしかとれず。今まで少なくとも600ccは飲めていた。